Mon bilan prévention aux âges clés : à quoi s’attendre et comment en bénéficier ?

Mon bilan prévention : de quoi s’agit-il exactement ?

Mon bilan prévention est un rendez-vous dédié, distinct d’une consultation médicale classique, consacré exclusivement à la prévention en santé. Il ne s’agit pas de traiter un problème de santé identifié, mais de faire le point sur les habitudes de vie et les facteurs de risque.

Ce dispositif est prévu par l’article 17 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2023, codifié à l’article L.1411-6-2 du Code de la santé publique. Expérimenté dans les Hauts-de-France entre octobre et décembre 2023, il a été généralisé à l’ensemble du territoire français début 2024.

À quels âges peut-on bénéficier du bilan de prévention ?

« Mon bilan prévention est une consultation gratuite, prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, proposée une fois à 18-25 ans, 45-50 ans, 60-65 ans et 70-75 ans, réalisable auprès d’un médecin, d’un infirmier, d’un pharmacien ou d’une sage-femme. »

Le dispositif cible quatre tranches d’âge, définies par le Haut Conseil de la santé publique comme des moments charnières de la vie.

Le bilan ne peut être réalisé qu’une seule fois par tranche d’âge et par personne, quel que soit le professionnel de santé qui le réalise.

Peut-on faire le bilan plusieurs fois dans la même tranche d’âge ? Non, un seul bilan est facturable à l’Assurance Maladie par tranche d’âge et par assuré, même en changeant de professionnel de santé en cours de route.

Qui peut réaliser le bilan de prévention ?

Quatre catégories de professionnels de santé sont habilitées à réaliser ce bilan : le médecin (traitant ou non), l’infirmier, le pharmacien, et la sage-femme, cette dernière uniquement pour les femmes.

• Le bilan peut être réalisé par le médecin traitant habituel du patient, ou par tout autre professionnel volontaire ayant rejoint le dispositif.
• Un annuaire des professionnels habilités est disponible sur le site sante.fr, consultable par zone géographique.
• Les kinésithérapeutes doivent également rejoindre le dispositif, selon le calendrier de déploiement fixé par le ministère chargé de la Santé.

Faut-il obligatoirement passer par son médecin traitant ? Non, le bilan peut être réalisé auprès de tout professionnel habilité, y compris un infirmier ou un pharmacien, ce qui facilite l’accès au dispositif dans les zones où l’offre médicale est limitée.

Comment se déroule la consultation ?

Avant le rendez-vous : l’auto-questionnaire

Un auto-questionnaire, facultatif mais recommandé, est disponible sur Mon espace santé, adapté à la tranche d’âge du bénéficiaire. Il peut être rempli en ligne en moins de dix minutes, ou en version papier, et doit être apporté le jour du rendez-vous, accompagné des documents de santé utiles (carnet de vaccination, derniers résultats d’analyses).

Il n’y a pas de condition d’âge minimum pour l’APL ou l’ALS : un senior de 60 ans locataire dans le parc conventionné y a droit dans les mêmes conditions qu’un locataire plus jeune.

Le déroulement en trois étapes

Le rendez-vous dure généralement entre 30 et 45 minutes et se structure en trois temps.

1. Le repérage des risques individuels : le professionnel s’appuie sur l’auto-questionnaire et l’échange direct pour identifier les facteurs de risque propres à la personne (antécédents, habitudes de vie, environnement).
2. La priorisation conjointe d’un ou deux sujets : patient et professionnel décident ensemble des thématiques à approfondir en priorité, selon une logique de décision partagée.
3. La rédaction du plan personnalisé de prévention (PPP) : ce document formalise les objectifs de santé retenus, les freins identifiés au changement d’habitudes, des actions concrètes à mettre en œuvre, et les ressources ou intervenants à mobiliser (médecins spécialistes, associations, professionnels de l’activité physique adaptée).

Le PPP est remis au bénéficiaire et peut également être versé à son dossier via Mon espace santé, pour un suivi dans la durée.

Quels sujets sont abordés lors du bilan ?

Le contenu de l’échange couvre cinq grandes catégories, adaptées selon l’âge et la situation de la personne :

• les antécédents médicaux, familiaux et personnels ;
• les habitudes de vie : alimentation, activité physique, sédentarité, consommation d’alcool et de tabac ;
• le repérage des maladies chroniques, notamment le diabète et les maladies cardiovasculaires ;
• un bilan général de santé : suivi vaccinal, suivi bucco-dentaire, évolution du poids ;
• le bien-être mental et social : sommeil, vie affective et sociale, statut d’aidant, repérage de situations de maltraitance.

Pour les 60-65 ans, le bilan s’attarde particulièrement sur l’activité physique adaptée à la transition vers la retraite et le dépistage des cancers. Pour les 70-75 ans, il aborde spécifiquement le maintien à domicile et la prévention de la perte d’autonomie, en cohérence avec les enjeux propres au grand âge.

Le bilan de prévention permet-il de dépister un cancer ? Le bilan lui-même n’est pas un examen de dépistage, mais il permet d’orienter vers les dépistages organisés existants (cancer colorectal, sein, col de l’utérus selon l’âge et le sexe) et de remettre, si besoin, le matériel de dépistage adapté.

Quelle prise en charge et quel coût pour le bénéficiaire ?

Le bilan de prévention est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans aucune avance de frais pour l’assuré, quel que soit son régime ou sa situation de couverture complémentaire.

Peut-on cumuler d’autres actes lors du même rendez-vous ?

Un seul acte complémentaire peut être facturé en sus du bilan de prévention, uniquement lorsqu’un besoin précis a été identifié lors de l’échange. C’est le cas, par exemple, pour :

• la remise d’un kit de dépistage du cancer colorectal ;
• la réalisation d’un frottis cervico-utérin dans le cadre du dépistage organisé ;
• un acte de vaccination, réalisé notamment par les sages-femmes dans le cadre d’un programme de santé publique.

Ces actes complémentaires font l’objet d’une facturation séparée et sont pris en charge selon les règles habituelles de l’Assurance Maladie, y compris le respect du parcours de soins coordonné.

Comment prendre rendez-vous pour son bilan de prévention ?

La démarche est simple et ne nécessite aucune orientation préalable.

1. Vérifier son éligibilité en fonction de son âge, la tranche concernée étant calculée par années révolues.
2. Choisir un professionnel habilité, via le médecin traitant, un autre professionnel de santé connu, ou l’annuaire disponible sur sante.fr.
3. Remplir l’auto-questionnaire, si possible, via Mon espace santé, en amont du rendez-vous.
4. Se rendre au rendez-vous muni du questionnaire complété et des documents de santé pertinents.
5. Recevoir le plan personnalisé de prévention à l’issue de l’échange, et engager les actions retenues.

De nombreux assurés reçoivent également une invitation directe de l’Assurance Maladie, par courriel ou courrier, lorsqu’ils entrent dans une tranche d’âge éligible.

Questions fréquentes

Le bilan de prévention remplace-t-il le suivi habituel avec son médecin traitant ? Non, il vient compléter le suivi médical courant, sans s’y substituer. Il s’agit d’un temps dédié à la prévention, distinct des consultations liées à une pathologie.

Existe-t-il un outil complémentaire pour évaluer son autonomie dès 60 ans ? Oui, un questionnaire rapide dédié à l’autonomie est disponible pour les personnes de 60 ans et plus, en complément du bilan de prévention, pour repérer précocement une éventuelle perte d’autonomie.

Que faire si l’on n’a pas reçu d’invitation de l’Assurance Maladie ? Il n’est pas nécessaire d’attendre une invitation : toute personne appartenant à l’une des quatre tranches d’âge peut prendre rendez-vous directement auprès d’un professionnel habilité, sans démarche préalable auprès de sa caisse.