Parler de la santé masculine après 60 ans permet de repérer à temps trois sujets où l’âge pèse lourd : le cancer de la prostate, les troubles urinaires et la santé mentale. Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme : l’âge médian au diagnostic est de 69 ans, et deux tiers des cas surviennent à partir de 65 ans.
Movember, mobilisation de novembre née en Australie, sensibilise aux cancers masculins et à la santé mentale des hommes. Les hommes âgés consultent souvent peu, alors que leur risque augmente avec l’âge.
Ce guide fait le point sur les chiffres officiels, les symptômes à ne pas ignorer, la position de la HAS sur le dépistage par PSA et les ressources en cas de mal-être.
Qu’est-ce que Movember ?
Movember est une campagne annuelle de sensibilisation à la santé masculine, organisée en novembre. Les participants laissent pousser leur moustache pour ouvrir le dialogue sur la santé des hommes.
La Movember Foundation est une association caritative australienne fondée en 2003. Elle finance la recherche sur le cancer de la prostate, le cancer des testicules et la santé mentale des hommes.
Movember concerne-t-il les plus de 60 ans ? Oui. Le cancer des testicules touche surtout des hommes jeunes, mais le cancer de la prostate et la détresse psychologique concernent fortement les hommes âgés.
Le cancer de la prostate après 60 ans : les chiffres officiels
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France. D’après l’Institut national du cancer (INCa), relayé par Santé.fr, il représente 24 % des cancers masculins, devant le poumon (14 %) et le côlon-rectum (11 %).
Le cancer de la prostate est rare avant 50 ans. Sa fréquence augmente ensuite avec l’âge. La mortalité diminue de façon continue depuis 1990.
Environ 80 % des cancers sont découverts alors qu’ils sont encore localisés à la prostate. Le stade au diagnostic est le principal facteur qui détermine le pronostic.
Le dépistage par PSA : que dit la HAS ?
La Haute Autorité de santé (HAS) ne recommande pas le dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA. Il n’existe pas de dépistage organisé en France, contrairement à celui du sein ou du côlon.
Dans sa position, publiée en 2012 et actualisée en 2013, la HAS estime qu’il n’est pas démontré que le dépistage réduise la mortalité. Les examens, les biopsies et les traitements peuvent avoir des effets physiques et psychologiques importants. Cette position date de plusieurs années : le médecin traitant reste le mieux placé pour en discuter.
Un homme peut-il quand même demander un dosage du PSA ? Oui. La HAS indique que l’homme qui envisage un dépistage individuel doit en parler avec son médecin généraliste, qui lui donne une information objective sur les bénéfices incertains et les risques.
Qu’est-ce que le PSA ? C’est un dosage sanguin d’une protéine produite par la prostate. Il ne suffit pas à diagnostiquer un cancer. Un taux élevé peut conduire à d’autres examens, comme le toucher rectal.
Selon l’Assurance Maladie, le seuil habituel est de 4 ng/ml. De nombreux facteurs sans lien avec un cancer peuvent l’augmenter : éjaculation récente, toucher rectal récent, infection, chirurgie de la prostate récente ou sondage urinaire. L’interprétation revient au médecin.
Les troubles urinaires : adénome de la prostate ou cancer ?
L’adénome de la prostate, ou hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), est une augmentation du volume de la prostate qui n’est pas un cancer. Il est très fréquent avec l’âge.
D’après Santé.fr, environ 60 % des hommes de plus de 60 ans ont des troubles liés à la prostate, et près de 90 % après 85 ans. Pourtant, deux tiers des hommes de plus de 50 ans n’ont aucun symptôme. Environ 15 % des cas nécessitent un traitement.
Les symptômes décrits par l’Assurance Maladie sont les suivants :
- envies fréquentes d’uriner, de jour comme de nuit (jusqu’à cinq fois par nuit) ;
- besoin urgent d’uriner ;
- jet faible ou interrompu ;
- sensation de vessie mal vidée ;
- fuites urinaires.
Quand consulter ? Toute personne qui présente ces troubles doit en parler à son médecin généraliste. Une impossibilité soudaine d’uriner, avec une vessie pleine et douloureuse, est une urgence : il faut appeler le 15 ou se rendre à l’hôpital.
Le médecin peut proposer un questionnaire, un calendrier des mictions, un toucher rectal et une bandelette urinaire. Les traitements vont des médicaments à la chirurgie. Des mesures simples aident aussi : ne pas retenir ses urines, boire moins le soir, limiter l’alcool et la caféine.
La santé mentale des hommes âgés
Le risque de suicide est le plus élevé chez les hommes très âgés. Selon le rapport 2025 de l’Observatoire national du suicide (Drees), 9 200 personnes sont mortes par suicide en France en 2022, soit un taux de 13,4 pour 100 000 habitants.
Le rapport souligne que les hommes de plus de 85 ans restent de loin le groupe le plus exposé.
Quels sont les signes de détresse chez un homme âgé ? Retrait social, perte d’intérêt, troubles du sommeil, perte d’appétit, propos fatalistes ou désespérés peuvent alerter. Ils méritent d’en parler avec un médecin ou un proche, sans minimiser.
Où trouver de l’aide ? Le 3114 est le numéro national de prévention du suicide. Il est gratuit et joignable 24 h sur 24, 7 jours sur 7, pour la personne en souffrance comme pour son entourage. En cas de danger immédiat, il faut appeler le 15.
Pourquoi les hommes consultent moins
L’un des objectifs de Movember est de lever le silence sur la santé des hommes. À l’âge de la retraite, un changement de rythme, le veuvage ou l’isolement peuvent rendre ce silence plus difficile à rompre.
Trois réflexes simples aident :
- Nommer les symptômes à son médecin, même s’ils semblent banals.
- Ne pas attendre une urgence pour consulter.
- Impliquer un proche : conjoint, enfant, ami, pour accompagner le rendez-vous.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France : l’âge médian au diagnostic est de 69 ans et environ 66 % des cas surviennent à partir de 65 ans. La HAS ne recommande pas le dépistage par PSA et conseille aux hommes qui l’envisagent d’en discuter avec leur médecin généraliste.
Les rendez-vous de prévention à connaître
Le médecin traitant est le premier interlocuteur pour faire le point. Le dispositif « Mon bilan prévention » est proposé aux âges clés, dont 60-65 ans et 70-75 ans. Il offre un temps d’échange dédié à la prévention : c’est une occasion d’évoquer les troubles urinaires ou le moral. Notre article dédié détaille son déroulement.
À prévoir avant la consultation :
- Noter les symptômes et leur date de début.
- Lister les médicaments pris, certains pouvant aggraver les troubles urinaires.
- Préparer ses questions, y compris sur le PSA.
- Se faire accompagner si besoin.
Quel lien avec le choix d’un lieu de vie ?
Les troubles urinaires, la fatigue ou un moral en baisse peuvent peser sur la vie quotidienne. Ils font partie des éléments à prendre en compte pour choisir un logement adapté : accès aux toilettes, présence de professionnels, vie sociale.
La vie sociale d’une résidence senior ou d’une résidence autonomie peut aussi limiter l’isolement, un facteur de fragilité psychologique. Les aides à l’adaptation du logement et à l’autonomie sont présentées dans nos articles consacrés à l’APA et à MaPrimeAdapt’.
